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抗菌药物不宜混合静滴的97对配伍

来源:http://www.himpericia.com 作者:养鸭1000只利润和成本_专业家禽饲养技术,灾病防治_鸡鸭信息网 时间:2019-12-04 08:27

  抗生素与其他药物在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的方法。近年来,随着国内外新药不断问世及对配伍稳定性等问题的研究的不断深入,发现有不少药物混合后存在理化或药理方面的变化,是不宜直接配伍静脉使用的,为方便临床广大医、药、护人员及时和正确合理选择配伍用药,笔者收集了1999~2000年《中国药学文摘》中有关抗生素配伍试验的报道150篇,将其中不宜配伍的药物对整理后列表1,以供参考。
表1静脉滴注中不宜与抗生素直接配伍的药物
Tab1Theunsuitabledrugsdirectpairingwithantibioticinintravenousdrip
序号不宜配伍的药物对配伍结果
青霉素类
1氨苄西林-舒巴坦10%葡萄糖或5%葡萄糖盐水降效,室温1h失效
2氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光
3阿洛西林维生素B6沉淀
4阿洛西林氨甲苯酸沉淀
5阿洛西林维生素CpH变化大于0.2,宜少配伍
6阿洛西林阿米卡星PH变化大于0.2,宜少配伍
7阿洛西林小诺霉素PH变化大于0.2,宜少配伍
8阿洛西林庆大霉素PH变化大于0.2,宜少配伍
9阿洛西林头孢唑啉PH变化大于0.2,宜少配伍
10阿洛西林地塞米松PH变化大于0.2,宜少配伍
11阿洛西林肌苷PH变化大于0.2,宜少配伍
12氨氯西林钠含葡萄糖的输液降效
13氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀
14氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌
15羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效
16阿莫西林钠含葡萄糖的输液变色、降效(与温度、时间成正比)
头孢菌素类
17头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效
18头孢噻肟钠甲硝唑磷酸二钠4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深
19头孢噻肟钠5%葡萄糖(pH小于4.05)白色浑浊
20头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊、变色
21头孢曲松钠复方氯化钠或复方乳酸钠乳白色浑浊
22头孢曲松钠氨茶碱变化、降效
23头孢曲松钠氟康唑沉淀
24头孢曲松钠万古霉素沉淀
25头孢曲松钠阿米卡星沉淀或降效
26头孢他定维生素C维生素C含量下降
27头孢他定氟康唑沉淀
28头孢他定5%碳酸氢钠降效
29头孢呋辛阿米卡星有理化配伍禁忌
30头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀
31头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀
32头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀
33头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀
34头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀
35头孢哌酮钠阿米卡星沉淀或降效
其他β-内酰胺类
36亚胺培南-西司他丁钠含乳酸钠的输液不相容氨基糖苷类
37卡那霉素清开灵注射液立即浑浊
38阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象
39阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应
40阿米卡星环丙沙星变色、沉淀
41阿米卡星青霉素G钠失活
42阿米卡星两性霉素B肾毒性增加
43阿米卡星头孢拉定肾毒性增加
44阿米卡星多粘菌素肾毒性增加
45阿米卡星铂化合物肾毒性增加
46阿米卡星呋喃苯胺酸耳毒性增加
47小诺米星羧苄西林钠降效
48小诺米星右旋糖酐毒性增强
49小诺米星呋喃苯胺酸耳毒性增加
50奈替米星维生素C降效
51奈替米星呋喃苯胺酸肾毒性增加喹诺酮类
52环丙沙星青霉素G钠1h内沉淀
53环丙沙星氨茶碱沉淀
54环丙沙星氯林可霉素沉淀
55环丙沙星肝素不相容
56环丙沙星呋喃苯胺酸不相容
57环丙沙星氨苄西林钠沉淀
58环丙沙星复方丹参注射液沉淀
59环丙沙星乳糖酸红霉素红霉素须先用注射用水溶解加入
60氧氟沙星20%甘露醇20℃以下时有结晶形成
61诺氟沙星氨苄西林沉淀
62诺氟沙星苯唑西林沉淀
63培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀,降效
64氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)
65左氧氟沙星维生素CpH升高,维生素C微细结构光谱改变
66左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化,不能配伍
大环内酯类
67乳糖酸红霉素林可霉素拮抗作用,交叉耐药
68乳糖酸红霉素维生素C应将维生素C稀释低于3%
69乳糖酸红霉素维生素B6不宜同管注射
硝咪唑类
70甲硝唑抗肿瘤抗生素呋喃苯胺酸沉淀
71表阿霉素5%葡萄糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状
72表阿霉素5%或10%葡萄糖降效
73表阿霉素17-氨基酸降效
74表阿霉素0.5%甲硝唑降效
其他抗菌抗生素
75磷霉素酚磺乙胺变色降效,pH改变
抗病毒药
76阿昔洛韦含葡萄糖的输液变色
77阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色
抗真菌药
78氟康唑两性霉素B(浓度5mg·ml-1)延迟浑浊,沉淀
79氟康唑氨苄西林钠(浓度20mg·ml-1)延迟浑浊,沉淀
80氟康唑葡萄糖酸钙(浓度100mg·ml-1)延迟浑浊,沉淀
81氟康唑头孢呋新钠(浓度30mg·ml-1)沉淀
82氟康唑琥珀氯霉素(浓度20mg·ml-1)气体生成
83氟康唑磷酸克林霉素(浓度24mg·ml-1)沉淀
84氟康唑乳糖酸红霉素(浓度20mg·ml-1)沉淀
85氟康唑氧哌嗪西林钠(浓度80mg·ml-1)呈胶状
86氟康唑呋喃苯胺酸(浓度10mg·ml-1)延迟沉淀
87氟康唑地西泮(浓度5mg·ml-1)沉淀
抗感染植物药制剂
88双黄连粉针复方葡萄糖液(成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾)降效
89双黄连粉针阿米卡星沉淀
90双黄连粉针氨苄西林颜色加深
91脱水穿心莲内酯庆大霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀
92脱水穿心莲内酯阿米卡星琥珀酸半酯单钾盐沉淀
93脱水穿心莲内酯环丙沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀
94脱水穿心莲内酯氧氟沙星琥珀酸半酯单钾盐沉淀
95脱水穿心莲内酯西索米星琥珀酸半酯单钾盐沉淀
96脱水穿心莲内酯妥布霉素琥珀酸半酯单钾盐沉淀
97脱水穿心莲内酯阿莫西林维酸钾琥珀酸半酯单钾盐降效

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